First time here? Checkout the FAQ!
x

الملاحظات

❤ القرحة الهضمية [ Doctor Peter ] ❤

في تصنيف مدونين طليق
بواسطة طالب عالمي (5.9ألف نقاط)  
+7 تصويتات
113 مشاهدات

مررررحباً أصدقائي...

كيف حالكم؟ عطشى، جوعى؟ هاه أخبروني...

أتمنى أن تعطشوا وتجوعوا.. لا لا لا تظنوا أن سمر قد نقلت لي عدوى الشر أبداً، لكنني أتمنى ذلك لكم لكي تأكلوا بشهية مساءً...❤️

موضوعنا لهذا الأسبوع مؤلم كثيراً لا أتمناه لكم أبعده الله عنكم... ما هو هذا الموضوع! هيا بنا...

​​​​​​

القرحة الهضمية Peptic Ulcer Disease

PUD

1- تعريفه:

تآكل في مخاطية المعدة (القرحة المعدية GU) أو الاثني عشر (قرحة الاثني عشر DU) أو المريء (قرحة المريء OU) بقطر أكبر من ٥ ملم.

2- أسبابه:

• حمض المعدة حيث أن زيادة إفرازه يسبب تآكل بجدار المعدة والمريء في حالة وجود ارتجاع حمضي.

• الارتجاع الصفراوي يسبب تآكل مخاطية الاثني عشر.

• نمط الحياة من حيث: التوتر، التدخين، شرب الكحول، الكافيين (القهوة ومشابهاتها من المنبهات) تناول الأطعمة الدسمة بكثرة حيث أن الأطعمة الدسمة تحتاج إفراز الصفراء يشكل أكبر وبالتالي يحدث الارتجاع الصفراوي.

• بعض الأدوية: المميعات ( الأسبرين والكلوبيدوغريل)، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs (بروفين، نيميسولايد، إندوميتاسين...)، الستيروئيدات القشرية (بيتاميتازون، هيدروكورتيزون...).

• جرثومة الملتوية البوابية H.pylori

3- التمييز بين أنواع القرحة:

GU & OU DU
الألم أعلى البطن والصدر ألم أعلى السرة
يشتد بعد تناول الطعام يشتد الألم ليلاً وقبل تناول الطعام وتحدث الراحة بعد تناول الطعام

4- طرق المعالجة:

3.1- المعالجة الطبيعية:

الزنجبيل: يشرب كوب من شاي الزنجبيل قبل الوجبة الدسمة، تَجَنُّب الزنجبيل لدى مرضى الضغط والذين يتناولون مميعات الدم.

عرق السوس: المشروب الرمضاني الرائع هل تحبونه؟ إنني أعشقه...

 شرب كوب متوسط الحجم قبل الوجبات ولكن على مرضى الضغط والقلب تجنبه  أو أنهم يستطيعون شرب كأس صغير كل ٣ أيام لا بأس في هذا الشهر الفضيل مسموح ههههه

اليانسون: يشرب كوب من شاي اليانسون قبل الوجبات (الدسمة خاصةً) أو يمكن تناول اليانسون (سف) مقدار نصف ملعقة شاي بعد الطعام.

الألوفيرا: ماااذا! ألوفيرا بيتر هل جننت!؟ لا أصدقائي لم أجن تناول فنجان قهوة من جل الألوفيرا (يتم استخراجه من أوراق صبار الألوفيرا بتقشير الورقة بحذر وتحصل على الجل) قبل الوجبات لمدة ٣ أشهر من شأنه أن يشكل طبقة واقية للمعدة، لا يجوز استخدام الألوفيرا مع عرق السوس أبداً.

أصدقائي إن لم يكن لديكم هذه النبتة أخبروني أقتطع لكم بعضاً منها من نباتات سمر هششش لا تخبروها بذلك وإلا قطعت عنقي ههه.

البابونج: يُشرب على الريق أو بعد الوجبات وهنالك آلية علاجية لتغليف جدار المعدة وذلك بتقسيم كوب البابونج على ٣ دفعات، تُشرب الدفعة الأولى ويتم الاستلقاء على الجانب الأيسر مدة نصف ساعة، ثم تُشرب الدفعة الثانية ويتم الاستلقاء على الظهر مدة نصف ساعة، تليها الدفعة الثالثة ويتم الاستلقاء على الجانب الأيمن مدة نصف ساعة، لهذه الآلية فائدة كبيرة لمعالجة التهاب المعدة وتقرّحها حيث أن للبابونج تأثيراً مضاداً للالتهاب والتقرحات ومهدئ للتهيجات.

3.2- المعالجة الدوائية:

مضادات الحموضة Antacids: الألجينات والكربونات والهيدروكسيلات...، تؤخذ بعد الوجبات حبة أو شراب (الشرابات أفضل) لكنها لا تعالج القرحة بشكل كامل بل تساعد في تحسين الأعراض.) سنتكلم عنها في منشور قادم بإذن الله في حالة القلس.

مثبطات مضخة البروتون PPIs: مثل: أوميبرازول، إزوميبرازول، بانتوبرازول، لانسوبرازول، رابيبرازول، حبة صباحاً على الريق. تقوم بحصر مضخة البروتون الموجودة في جدار المعدة فتثبط الإفراز الحمضي لمدة تزيد عن ٢٤ ساعة.

جميع ال PPIs -عدا البانتوبرازول- تسبب بإلغاء فعالية الكلوبيدوغريل (مميع دم) لذلك يجب استبدال الكلوبيدوغريل بالأسبرين (تحت إشراف طبي) أو تناول البانتوبرازول فهو آمن.

الانتباه إلى أن تناول مثبطات مضخة البروتون يؤثر على امتصاص فيتامين b12 والحديد أيضاً، لذلك لا يجب استهلاكها أكثر من ٣ أشهر وتعويض b12 والحديد عن طريق تناول المتممات الغذائية مع الانتباه إلى أن الحديد يسبب أذى للمعدة فتعود القرحة من جديد لذلك الأفضل تعويضه عن طريق الحقن العضلي.

حاصرات الهيستامين ٢ H 2 antagonists: رانتيدين، سيميتيدين، فاموتيدين...، يتم تناولها حبة مساءً، أقل فعالية من PPIs وأكثر فعالية من مضادات الحموضة. تقوم بحصر قنوات الهيستامين في جدار المعدة فتثبط الإفراز الحمضي.

في الحالات الشديدة تُشارك ال PPIs مع حاصرات الهيستامين٢.

ميزوبروستول Misoprostol: تؤخذ جرعة ٠.٢ملغ مرتين يومياً بعد الطعام لمدة شهرين، يحفّز تجديد مخاطية المعدة ومعادلة الحمض المعدي بإفراز الكربونات. الميزوبروستول له تأثير مجهض لذلك على الحامل تجنبه بشكل تام.

السكلرفات Sucralfate: حبوب أو شراب بجرعة ١٠٠٠ملغ بعد الوجبات ٣ مرات يومياً وتُشارك عادةً مع مضادات الحموضة هدفها تحسين الأعراض حيث تقوم بحماية مخاطية المعدة.

الدومبيريدون Domperidone: تؤخذ جرعة ١٠ ملغ قبل الطعام، يستخدم في حالة عدم استجابة عسر الهضم لل PPIs و حاصرات H2 . هل تكلمنا عن الغثيان والإقياء أصدقائي؟! إن كنا فعلنا فراجعوها لشرح مفصل أكثر عن الدومبيريدون وإن لم نفعل فترقبوا منشور بهذا الخصوص. 

لا تقولوا عني أنني خرف ونسيت ما نشرته من مواضيع! كل مافي الأمر أن الصيام أخذ مجراه ههههه.

الدومبيريدون يساعد على تفريغ المعدة وتراجع القلس.

لمعالجة القرحة الناشئة عن جرثومة الملتوية البوابية:

تُشارك إحدى ال PPIs (حبة صباحاً على الريق) مع الصاد الحيوي الكلاريثرومايسين ٥٠٠ملغ (مرتين يومياً بعد الطعام) والميترونيدازول ٥٠٠ملغ (ثلاث مرات يومياً بعد الطعام) أو الأموكسيسللين ٥٠٠ملغ( ثلاث مرات يومياً قبل الطعام)، وتدعى بالمعالجة الثلاثية.

5- بعض النصائح:

• تجنب التوابل والبهارات والمخللات.

• عدم تناول الأطعمة والعصائر الحمضية خاصة قبل الوجبات.

• المأكولات المقلية والدسمة يجب عدم استهلاكها بكثرة والأفضل الامتناع عنها خلال فترة المعالجة.

• تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs وبالنسبة لمميعات الدم يجب أن تؤخذ -في حال حاجتها- تحت إشراف طبي.

• التقليل من -يُفضّل الامتناع عن- شرب القهوة والتدخين والتوتر.

6- الحامل والمرضع:

دوائياً على الحامل والمرضع استشارة الطبيب لتقدير الحالة، ولكن يمكنهما استعمال بعض الأعشاب:

يمكن للحامل استخدام آلية البابونج آمنة تماماً، أوالزنجبيل أو عرق السوس بكمية أقل من المذكور أعلاه، مع الانتباه لارتفاع الضغط في حال استخدام عرق السوس يجب تجنبه.

أما المرضع تستطيع استخدام كل الأعشاب سابقة الذكر عدا الألوفيرا.

وهكذا أصدقائي تنتهي مدونتنا هذه... آمل أن تنال إعجابكم -خاصة أن طلتي البهية لا تفارق منشوراتي❤- دمتم بخير والسلام...

من فضلك سجل دخولك أو قم بتسجيل حساب للإجابة على هذا السؤال

4 إجابة

بواسطة طالب عالمي (7.2ألف نقاط)  
+5 تصويتات

مساء الورد حبيبتي سمر ⚘

كيفك عزيزتي ⚘

كالعادة إبداع في شرح ومعلومات قيمة ومفيدة✍❤ ..سلمت يداك جميلتان...أما الافندي بيتر فما نقول له إلا يعطيك العافيه على مساعدتك لذكتورة سمر رغم انك فقط في اسم ذكتور في منشور فلا تشوف حالك  هههه

منتظرة معرفة المزيد وابداعك في سرد المعلومات 

بالتوفيق لك عزيزتي وللجميع ❤❤

بواسطة طالب عالمي (5.9ألف نقاط)  
هلا هلااا نورتينا بنت الخال
دعمي وحصني الحصين  نجول
الله يسلمك عراسيييي❤❤❤❤
بواسطة طالب عالمي (7.2ألف نقاط)  
وهلأ فيج اكثر بنت عمة
منورة بوجودج يا غالية
ولو يا سمور تدللي ..وما في تعب حبيبتي تعبك راحة
ربي يسعدج ويوفقج يارب ❤❤❤❤❤
بواسطة طالب عالمي (6.8ألف نقاط)  
+3 تصويتات

مساء الخير والورد والياسمين يا سمر ❤️❤️

أخبارك ❤️❤️

طبعاً كالعادة اكثرررر من راااائع 

تسلم ايدك ❤️❤️❤️

يارب مننحرمش منك أبدا ❤️❤️

بواسطة طالب عالمي (5.9ألف نقاط)  
مساء القشطة والعسل
الحمدلله تمام مشتاقتلك كيفك انتي❤
تسلميلي يارب والله نزلته لخاطر عيونك  كنت ناوية ما انشر شي برمضان. بس لاااا امنية طلبت نخجلها! ابدا لا
تضلي بخير يارب الله يحفظك❤❤❤❤❤❤
بواسطة طالب عالمي (6.8ألف نقاط)  
دايما يارب بخير ❤️❤️
الحمد لله بخير ❤️❤️
تسلمى من كل سوء يارب ❤️❤️❤️❤️
حبيبتي والله شكراً كتييير على هى الإفادة جزاك ِ الله خيرا وجعله فى ميزان حسناتك وتقبل الله منا ومنكم صالح الاعمال ❤️❤️❤️
وشكرا جدااااا إنك ما خجلتينى ❤️❤️
بواسطة طالب اسطوري (11.4ألف نقاط)  
+3 تصويتات

السلام عليكم 

كيف حالكم ؟ 

رمضان مبارك أختي سمر , و أنت  يا د.بيتر 

بالرغم من أن الموضوع يبدو شيقا إلا أنني لم أقرأه :) 

جئت لأقول لكم 

صياما مقبولا و إفطارا شهيا 

بالتوفيق للجميع smiley

بواسطة طالب عالمي (5.9ألف نقاط)  
وعليكم السلام هلا خدوج اشتقتالك كيفك ؟؟ انشالله بخير
الحمدلله تمام
مباركة طاعتك
لك تسلميلي حتى لو ماقرأتيه
ولك مثل ماذ كرتِ❤❤❤❤❤❤
بواسطة طالب اسطوري (11.4ألف نقاط)  
اللهم آمين أجمعين
تشتاق لكم الجنة حبيبتي سمر , الحمد لله بخير
شكرا على السؤال
دمتِ في أمان الله :)
بواسطة طالب عالمي (8.6ألف نقاط)  
+2 تصويتات
مساء الخير دكتور سمر ودكتور بيتر

كيفك سكر وبيتر كيفه يا رب تكوني بخير

ابدعتي سمر المنشور روعة والمعلومات طبعا جميلة جدا وقيمة

يعطيك الف عافية

في انتظار المزيد
بواسطة طالب عالمي (5.9ألف نقاط)  
هلا هلا شهود عم قول ليش المنشور عم يطفح بالعسل! تاريكي هون❤
الحمدلله انا تمام انتي  كيفك انشالله بخير؟
على راسي والله الله يعافيكي يارب...❤❤❤
39 Online Users
1 Guest 38 Member
Online Members
Today Visits : 23489
Yesterday Visits : 23044
Total Visits : 27742963

24.5ألف أسئلة

122ألف إجابة

152ألف تعليقات

27.6ألف مستخدم

مرحبًا بك إلى Taleek Discussion، مناقشات طليق - حيث يمكنك طرح الأسئلة وانتظار الإجابة عليها من المستخدمين الآخرين. تذكر اننا هنا جميعا لمساعدة بعضنا البعض فيرجى الالتزام بقوانين وارشادات المنتدى حتى نبقي عائلة طليق نظيفة وانتاجية - لا تنسى التصويت للاجابات الصحيحة والتصويت بالسلب للاجابات المضللة او المخالفة
add
...