First time here? Checkout the FAQ!
x

الملاحظات

❤ ألم أسفل الظهر [ Doctor Peter ] ❤

في تصنيف مدونين طليق
بواسطة طالب محترف (3.6ألف نقاط)  
+14 تصويتات
124 مشاهدات

ها قد انتهيت، لقد قضيتُ ساعاتٍ طويلةً وأنا جالسٌ خلف هذا المكتب، سأنهضُ الآن لأتناول عشائي... آااااه ما هذا الألم الصاعق! إنني غير قادرٍ على الاستقامة من جلوسي.

ألم أسفل الظهر Low Back Pain

1- تعريفه:

عبارة عن ألم في منطقة الظهر القطنية خاصةً، تحدث بصورة مفاجئة نتيجة اضطراب عضلي هيكلي وقد تكون مستمرة أو متقطعة، تختلف نوعية الألم حسب الحالة (حادّة acute أو مزمنة chronic ) وقد تكون مترافقة مع أعراض أخرى مثل التنميل والإحساس بالوخز أو ضعف العضلات وتُعرف هذه الحالة أيضاً ب "عرق النسا" أو التهاب العصب الوركي Sciatica

دعونا أولاً نلقي نظرة على العمود الفِقري:

يتكوّن من 33 فقرة مرتبة من الأعلى إلى الأسفل:

الفِقرات الرقبية :Cervical vertebrae عبارة عن 7 فقرات، الفقرة الأولى هي التي تثبّت الجمجمة.

الفقرات الصدرية :Thoracic vertebraeعبارة عن 12 فقرة، تتحد مع الأضلاع التي تمتد للأمام لتكوّن القفص الصدري.

الفقرات القَطَنِية :Lumbar vertebrae عبارة عن 5 فقرات.

الفقرات العجزية :Sacrum عبارة عن 5 فقرات ملتصقة ببعضها لتكوّن العجز (ملتحمة مكونة عظماً واحداً)

الفقرات العصعصية : Coccyx عبارة عن 4 فقرات ملتصقة ببعضها لتكوّن العصعص.

يوجد بين هذه الفقرات أقراص وهي عبارة عن غضاريف ليفية، تعمل بمثابة وسائد تمنع احتكاك الفقرات مع بعضها وتحمي النخاع الشوكي في نفس الوقت.

وتخرج الأعصاب المتفرّعة من الحبل الشوكي عبر فتحات جانبية.

2- أسبابه:

الانزلاق الفقري Spondylolisthesis : انزلاق فقرة للداخل فوق الفقرة التي تليها من الأسفل.

الانزلاق الغضروفي ( الديسك) Herniated disk : يحدث الانزلاق الغضروفي نتيجة لزيادة الضغط عليه بسبب حِمْل، يكون أكثر شيوعاً بين الفقرتين الرابعة والخامسة في المنطقة القطنية.

تضيّق الممرات العصبية للعمود الفقري Spinal stenosis : ازدياد سماكة المفاصل. 

وقد يكون السبب مجرد تشنج بالعضلات نتيجة تمارين أو إجهاد ولكن بالطبع ألم التشنج أبسط.

يمكن تشخيص السبب عن طريق التصوير بأشعة X أو الرنين المغناطيسي MRI

3- طرق المعالجة:

بغض النظر عن سبب الألم فالمعالجة ذاتها، فهي تهدف إلى تخفيف الألم وجعل المريض قادراً على ممارسة حياته بشكل أفضل.

3.1- الطريقة الكيميائية:

3.1.1- الأدوية الفموية:

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs ( غير مشابهة لهرمونات الجسم الطبيعية ) : الإيبوبروفين، الايتوريكوكسيب، السيليكوكسيب، الديكلوفيناك ميلوكسيكام وغيرهم الكثير.

تعمل على تسكين الألم وإزالة الالتهاب المفصلي – ليست مُعالَجة نهائية تُخلّص من المرض، إنها فقط معالجة عَرَضية - من خلال تثبيط أنزيم ال cox2 الذي يتسبب بالألم والالتهاب.

لا يجوز استخدامها من قِبل مرضى:

- الضغط لأنها تتسبب في ارتفاع التوتر الشرياني – حيث تسبب احتباس سوائل.

- يعانون من ألم معدي أو قرحة ( المعدة تحتوي على مستقبلات تُدعى cox1 تأثير الدواء عليها سيؤدي عدم إنتاج البروستاغلاندينات الواقية للمعدة فيؤدي إلى زيادة الإفراز الحمضي في المعدة ).

- الربو والذين يعانون من تضيق قصبات – تزيد من إنتاج الليكوترينات التي تسبب تضيق وتشنج القصبات.

مضادات الالتهاب الستيروئيدية ( مشابهة لهرمونات الجسم الطبيعية) : مثل ديكساميتازون، بيتاميتازون، هيدروكورتيزون وعادةً تتم مشاركته مع فيتامين B12

استخدامه المطوّل يتسبب بعدة آثار جانبية مثل:

- ارتفاع الضغط – لأنه يتسبب بتشكل الوذمات ( احتباس سوائل ).

- زيادة سكر الدم – مشابه للهرمونات المُفرَزة من قِبل الكظر فيؤدي إلى ارتفاع سكر الدم بآلية سنشرحها في حينها- لذلك يجب على مرضى السكري الحذر من استخدامه والمرضى غير السكريين أيضاً لأنه يسبب سكري لهم مستقبلاً بآلية تراكمية.

كما يمكن استخدام المرخيات العضلية والبارسيتامول فهي أكثر أماناً.

3.1.2- الحقن المفصلي:

يتم حقن المركبات الستيروئيدية القشرية بين الفقرات معطياً تأثيراً مسكناً للألم ومضاداً للالتهاب لمدة قد تمتد من ٦ – ١٢ شهراً.

بالنسبة للآثار الجانبية فهي ذاتها في الأدوية الفموية الستيروئيدية إضافة إلى هشاشة العظام وتشوهها.

زيادة الوزن خاصة في المنطقة الجذعية من الجسم – يسبب بما يُعرف بمتلازمة الوجه القمري أو متلازمة كوشينج Cushing Syndrome أي يصبح الوجه مدوراً ومنتفخاً وقد تظهر حدبة أيضاً.

3.1.3- الأدوية الموضعية :

مثل بلسم الآلام و الكريمات المُبَرِّدة ( تعطي إحساساً بالبرودة بسبب احتوائها على المنتول Menthol أو التيمول Thymol يمتلكان خاصية توسيع الأوعية الدموية كما أنهما يتبخران من على سطح الجلد فيعطيان الإحساس بالبرودة – على مبدأ الكحول-) والمُحَمّرة ( تعطي إحساساً بالحرارة بسبب احتوائها على الكافور Camphor الذي يزيد تدفق الدم للمنطقة فيظهر الشعور بالحرارة ) .

وكريمات وهلامات Gel مضادة للالتهاب ومسكنة للألم لاحتوائها على الكيتوبروفين أو الديكلوفيناك.

 اضغط هنا لمشاهدة الجزء الثاني.


ملاحظة: هذا المنشور خضعَ لتدقيقٍ لغوي مِنْ قِبَل أساتذة في اللغة العربية.

من فضلك سجل دخولك أو قم بتسجيل حساب للإجابة على هذا السؤال

14 إجابة

بواسطة طالب متميز (2.2ألف نقاط)  
+6 تصويتات
اهلا دكتووووووووورنا بيييييييييييتر كيييييييييفك اشتقنااااااااااالك❤❤❤❤❤❤❤❤

س.ر  ك.ف.ك
بواسطة طالب محترف (3.6ألف نقاط)  
اي وهو اشتقلك كتير
بس انا لأ €_€ ههههههه
بواسطة طالب متميز (2.2ألف نقاط)  
اهلا سمووووورة سلمي على بيتر هههههههه و سلمي على سمر كماااااان
بواسطة طالب محترف (2.7ألف نقاط)  
+6 تصويتات

ولك اااااااااااااااخ على الم اسفل الظهر مالو حل 

عل كل جزيت خيرا ابو البياتر 

عود سلملي عالاخوة والاخوات جميع 

كو ها انا امنتك واللا بدك امانة متل ما كنا نعملا بالحارة ونحن صغار 

امانة عالية الرطوبة :)

سلامات ابو السماير 

بواسطة طالب محترف (3.6ألف نقاط)  
ولك هلاااااااا❤ اللي غاب غيبتك جاب هدية ولو
نووورت خاي شلونك
أنا برأيي أمانة عالية الرطوبة احلى ههههههههه ما اسمها امانة اصلا بدونها
على راسي والله
بواسطة طالب محترف (4.6ألف نقاط)  
+5 تصويتات

مساء الخير اختي سمور 

كيفك يا حبيبتي 

فعلا المعلومات قيمة وكنت مستنياه من زمان...لان بيحصل لدي ألم في ظهر احيانا crying  ..المعلومات روعة وغنية 

شكررررررا لك على هاي معلومات يا ذ. سمر ...انا ما بعترف ب الافندي انه ذكتور... فهمتي يا سمورتي  ولا تسأليني ليش هههههه 

منتظرة منك تكملة عزيزتي.. 

بالتوفيق لك دائما وابدا ❤❤❤

بواسطة طالب محترف (3.6ألف نقاط)  
صباح الخيرات والليرات لأحلى بنت خال
يييي سلااااامتك ياقلبي هي كلو من الدراسة لا تقعدي ساعات طويلة ههههه بلاها الدراسة انشالله عمرها هههه
على راسي والله نجوووول❤❤❤❤❤دخيل قلبك
بواسطة طالب محترف (4.6ألف نقاط)  
اهلين بأحلى بنت عمة
يسعدك ويسعد صباحك ومسائك يا سمر
الله يسلمك حبيبتي ..اي والله تضرب الدراسة ههه ..بس الف الحمد خلصت الدراسة من زمان ... تسلملي عمري.. دومتي بالخير والتوفيق دائم ❤❤❤❤❤❤
بواسطة طالب محترف (4.4ألف نقاط)  
+5 تصويتات

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ......

أحم أحم أبي أعلق :) شلوونج سمووره عساج بخير 

وااايد حلو الموضوع ومفيد  الله يعطيج العافية و بالتويييق إن شاء الله 

بواسطة طالب محترف (3.6ألف نقاط)  
وعليكم السلام زووووووز❤❤ نورتي ياقلبي تسلميلييي
الحمدلله تمام مشتااااقين
بواسطة طالب محترف (4.4ألف نقاط)  
وانا بعد اشتقتلج وايد ❤️❤️❤️... الحمد الله بخير من دامج بخير
بواسطة طالب محترف (4.4ألف نقاط)  
مسااااااااااااااااء الخير شلونج سمووره عساج بخير ♥️♥️♥️♥️♥️♥️
بواسطة طالب محترف (3.6ألف نقاط)  
هلاااااااا نوووورتييي كيفك اشتقتلككك
انا الحمدلله تمام ❤❤❤❤
بواسطة طالب محترف (4.4ألف نقاط)  
واناااااااا بعدددددددد اشتقتلج وااااااايد ❤️❤️❤️❤️❤️❤️
الحمد الله بخير من دامج بخير
بواسطة طالب محترف (3.4ألف نقاط)  
+4 تصويتات

شكرا على هذا المنشور الرائع والمعلومات الرائعة جدااااااا ❤️❤️

بواسطة طالب محترف (3.6ألف نقاط)  
أهلين نورتيييي تسلميلي
❤❤❤❤❤
انشالله عطول نكون عند حسن الظن
بواسطة طالب محترف (3.4ألف نقاط)  
بنورك ❤️❤️
تسلمى من كل سوء يارب ❤️
بواسطة طالب عالمي (5.6ألف نقاط)  
+4 تصويتات
مساؤوو او صباحوو دكتور بيتر

كيفك انشالله منيح وبخير وصحتك منيحة

انا هلأ اكتشفت انو حظي حلو كتير لأني فتت هلأ ولقيت هالمنشور قدامي وقريته كلو كلو كلو

شو هالجمال والابداع كتير استفدت تسلم ايدك وايد سمور والاساتذة سلملي عليهم اي

اشتقت لسمور كتييييييير معلش هالحكي موجه لالها لا تشوف ماشي .

سمور حبيبتي كيفك وشو اخبارك انشالله منيحة

عفكرا كل المنشورات اللي فاتتني رح ارجعلها واقراها كلها شي يوم وما هيفوتني شييي لأنو كلهم ببالي

بدي اعرف متى رح ينزل الجزء التاني هاد الشهر ولا اللي بعدو

وتسلم ايدك عهي المعلومات المفيدة ياقلبي❤❤
بواسطة طالب محترف (3.6ألف نقاط)  
صباحاااتو مريووووم اشتقنالك وين هالغيبةةة❤❤❤ وانا عم نزل المنشور عم قول وينا مريومة تجي
الله يسلمك يااارب❤❤❤
تسلميلي عراسييي بيزدادو شرف باطلاعك عليهن
الجزء التاني بإذن الله بعد أسبوع بقى اربعاء او خميس او جمعة هههههه حسب التيسير... هو جاهز اصلا وكنت ناوية نزلو كله بس للاسف ما وسع
بواسطة طالب عالمي (5.6ألف نقاط)  
مساؤوتوووو سمورره
هي مريومة اجت ياقلبي
ههههههههه لا انتي لازم ترسيلي على يوم مينفعش كده
على اي حال انا رح فوت هالاسبوع اي يوم بيمشي :)
بواسطة طالب محترف (3.6ألف نقاط)  
شو رأيك الاثنين المسا يعني بكرا هههههه قربنا المدة
بواسطة طالب عالمي (5.2ألف نقاط)  
+4 تصويتات

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته ❤️ 

صباح الخير ❤️ 

كيفك دكتور بيتر اتمني تكون بخير ❤️ 

كيفك سموره

رووووعه كتيير ❤️ 

فعلا الم الظهر صعب جدا بعد يوم طويل بكرسي من غير مسند بحس نفسي عندي 500 سنه crying  

بالتوفيق ❤️⁦(✿^‿^)⁩ 

بواسطة طالب محترف (3.6ألف نقاط)  
وعليكم السلاام الحمدلله ياقلبي تمام
أي والله كلامك صح سلامة قلبك
بواسطة طالب عالمي (5.2ألف نقاط)  
حبيبتي تسلمي ❤️❤️❤️
بواسطة طالب محترف (2.6ألف نقاط)  
+3 تصويتات
تسلم ايديكي ❤️

للأسف علاج الم اسفل الظهر بالأدوية ليس له أي نتيجة بل بالعكس له آثار جانبية مضرة

ونتائج محبطة للغاية

ألم أسفل الظهر من اسبابة ضعف العضلات واسباب نفسية

الحل عمل رياضة وهناك معالج  في ألمانيا تخصصه علاج الألم يقوم ببعض التمارين الرياضية التي تعمل علي تخفيف الألم الناتج عن ضغط العصب وذهاب الألم اسم Momo's tips

في ناس جربت التمارين وأعطت نتائج جيدة

وايضا ممارسة السباحة

ربنا يشفي كل مريض يارب
بواسطة طالب محترف (3.6ألف نقاط)  
كلامك مزبوط مرة مرة بالأسبوع الجاي انشالله رح يكون مدار كلامنا عن المعالجة الفيزيائية الجزء الثاني من المعالجة بس لانه المنشور لم يستوعب كل الكلام لذلك اضطريت اقسمه نصفين
كيميائي اللي شايفتيه
 و طبيعي الاسبوع القادم باذن الله
بواسطة طالب محترف (2.6ألف نقاط)  
تمام حبيبتي منتظرين ❤️
بواسطة طالب متميز (2.2ألف نقاط)  
+3 تصويتات
اكتر من رائع ما شاء الله ❤❤❤❤

معلومات مهمة وقيمة جزاك الله خيرا ❤❤❤❤
بواسطة طالب محترف (3.6ألف نقاط)  
تسلميلي شيرووو نورتيي❤❤❤
بواسطة طالب متحمس (1.5ألف نقاط)  
+2 تصويتات

دائماً ما تتحفنا يا دكتور بيتر..

منشور رائع..yes

بواسطة طالب محترف (3.6ألف نقاط)  
تسلم يارب❤❤❤❤
بواسطة طالب متحمس (1.5ألف نقاط)  
الله يسلمك
بواسطة طالب متميز (1.7ألف نقاط)  
+2 تصويتات

معلومات جميلة جدا ومفيدة اكيد.. 

انا عندى ألم مزمن أسفل الظهر crying واستخدمت علاجات موضعية كتير وما نفعت.. الحمد لله

المهم، مجهود مشكور جداً.. ❤️ 

بواسطة طالب محترف (3.6ألف نقاط)  
سلامتك ... لانه كلها مسكنة للألم فقط ولا تعالج السبب
ان شاء الله التكملة يوم الجمعة مع العلاجات الطبيعية الفيزيائية خاصةً رح تساهم بحل المشكلة ولكن تحتاج وقت طويل ومواظبة
الله يشفيك يارب
بواسطة طالب متميز (1.7ألف نقاط)  
الله يسلمك.. اللهم اشفى كل مريض
منتظرين ان شاء الله
بواسطة طالب محترف (3.0ألف نقاط)  
+2 تصويتات

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مرحبا أختي سمر الجميلة كيف حالك؟

اشتقت لك كثيرا عزيزتي ❤❤

موضوع جميل حقا و مليئ بالمعلومات المفيدة قمت بوضعه في المفضلة و إن شاء الله بس افضى سألقي نظرة على باقي المنشورات 

سلمت أناملك عزيزتي 

دمت بخير و سعادة heart

بواسطة طالب محترف (3.6ألف نقاط)  
وعليكم السلام اسرااؤ وين هالغيبة اشتقنالك كيفك
تسلميلي ياقلبي ❤❤❤❤❤
بواسطة طالب محترف (3.0ألف نقاط)  
مساء النور ❤
اهلين سمر كيف الحال؟ و كيف حال أستاذ بيتر
ربي ما يحرمني من سؤالك، كنت مشغولة في الآونة الاخيرة
شكرا لسؤالك عزيزتي
في أمان الله ❤❤
بواسطة طالب محترف (4.1ألف نقاط)  
+2 تصويتات
حفضنا الله واياكم

اولا مشتاقون لك ولاستاذتك سميران

طبعا انا ماعندي حكي بس قلت لازم اعلق
بواسطة طالب محترف (3.6ألف نقاط)  
آمييين يااارب
على رااااسي وبيتر اشتقلك
اليوم في منشور   ها وبكرا كمان
بواسطة طالب عالمي (8.0ألف نقاط)  
0 تصويتات

السلام عليكم 

كيف حالك عزيزتي ؟ 

يبدو بأنك والأخ بيتر اصبحتما طبيبيّ أعصاب ومفاصل 

ماشاء الله , إقبلا بي تلميذة عندكما cool

ولكن بالمجان devil

بالتوفيق للجميع smiley

65 Online Users
2 Guest 63 Member
Online Members
Today Visits : 6383
Yesterday Visits : 34022
Total Visits : 11902392

20.3ألف أسئلة

110ألف إجابة

127ألف تعليقات

25.0ألف مستخدم

مرحبًا بك إلى Taleek Discussion، مناقشات طليق - حيث يمكنك طرح الأسئلة وانتظار الإجابة عليها من المستخدمين الآخرين. تذكر اننا هنا جميعا لمساعدة بعضنا البعض فيرجى الالتزام بقوانين وارشادات المنتدى حتى نبقي عائلة طليق نظيفة وانتاجية - لا تنسى التصويت للاجابات الصحيحة والتصويت بالسلب للاجابات المضللة او المخالفة
add
...